No departamento de imagem médica, frequentemente há pacientes com "lista de emergência" de ressonância magnética (RM) para realizar o exame e que dizem que precisam fazê-lo imediatamente. Para essa emergência, o médico de imagem costuma dizer: "Por favor, marque uma consulta primeiro". Qual é o motivo?
Primeiro, vamos dar uma olhada nas contraindicações:
Primeiro,Contraindicações absolutas
1. Pacientes portadores de marcapassos cardíacos, neuroestimuladores, válvulas cardíacas artificiais metálicas, etc.;
2. Com clipe de aneurisma (exceto para paramagnetismo, como liga de titânio);
3. Pessoas com corpos estranhos metálicos intraoculares, implantes de ouvido interno, próteses metálicas, próteses metálicas, articulações metálicas e corpos estranhos ferromagnéticos no corpo;
4. Gravidez precoce, dentro de três meses de gestação;
5. Pacientes com febre alta grave.
Então, qual é a razão pela qual a ressonância magnética não transporta metal?
Primeiro, há um forte campo magnético na sala de máquinas de ressonância magnética, o que pode causar o deslocamento do metal e fazer com que objetos metálicos voem para o centro do equipamento e causem danos aos pacientes.
Em segundo lugar, o poderoso campo de RF da ressonância magnética pode produzir efeito térmico, causando assim o aquecimento de substâncias metálicas. O exame de ressonância magnética, muito próximo do campo magnético, ou no campo magnético, pode causar queimaduras no tecido local ou até mesmo colocar em risco a vida dos pacientes.
Em terceiro lugar, somente um campo magnético estável e uniforme pode obter uma imagem nítida. Ao testar com substâncias metálicas, artefatos locais podem ser produzidos na região metálica, o que afeta a uniformidade do campo magnético e não permite a visualização clara do contraste do sinal dos tecidos normais e anormais circundantes, o que afeta o diagnóstico de doenças.
Segundo,Contraindicações relativas
1. Pacientes com corpos estranhos metálicos (implantes metálicos, dentaduras, anéis anticoncepcionais), bombas de insulina, etc., que devem ser submetidos a exame de ressonância magnética, devem ter cuidado ou verificar após a remoção;
2. Pacientes gravemente enfermos que necessitem do uso de sistemas de suporte de vida;
3. Pacientes com epilepsia (a ressonância magnética deve ser realizada sob a premissa de controle total dos sintomas);
4. Para pacientes claustrofóbicos, se for necessário um exame de ressonância magnética, ele deve ser realizado após administração de uma quantidade adequada de sedativo;
5. Pacientes com dificuldade de cooperação, como crianças, devem receber sedativos apropriados após;
6. Mulheres grávidas e bebês devem ser examinados com o consentimento do médico, do paciente e da família.
Terceiro, qual é a relação entre esses tabus e não fazer magnetismo nuclear de emergência?
Primeiro, os pacientes de emergência estão em estado crítico e usarão monitoramento de ECG, monitoramento respiratório e outros instrumentos a qualquer momento, e a maioria desses dispositivos não pode ser levada para a sala de ressonância magnética, e a inspeção forçada apresenta enormes riscos para a proteção da segurança dos pacientes.
Em segundo lugar, em comparação com a tomografia computadorizada, a ressonância magnética leva mais tempo; o exame de crânio mais rápido também leva pelo menos 10 minutos, enquanto outras partes do exame levam mais tempo. Portanto, para pacientes gravemente enfermos com sintomas de inconsciência, coma, letargia ou agitação, é difícil realizar uma ressonância magnética completa nessa condição.
Terceiro, a ressonância magnética pode ser perigosa para pacientes que não conseguem descrever com precisão suas cirurgias anteriores ou outros históricos médicos.
Em quarto lugar, para pacientes de emergência que sofrem acidentes de carro, esmagamentos, quedas, etc., a fim de minimizar a movimentação dos pacientes, na ausência de um acompanhamento confiável, os médicos não conseguem determinar se o paciente apresenta fraturas, ruptura de órgãos internos e sangramento, e não conseguem confirmar se há corpos estranhos metálicos causados por trauma. A tomografia computadorizada é mais indicada para pacientes com essa condição, ajudando a salvar os pacientes logo no primeiro atendimento.
Portanto, devido à particularidade do exame de ressonância magnética, pacientes de emergência em estado crítico devem aguardar a estabilidade do quadro e a avaliação do departamento antes do exame de ressonância magnética, e também se espera que a maioria dos pacientes possa dar mais entendimento.
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Horário da postagem: 11/03/2024
