De acordo com uma meta-análise recente, a tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) e a ressonância magnética multiparâmetro (mpMRI) fornecem taxas de detecção semelhantes no diagnóstico de recorrência do câncer de próstata (CaP).
Os pesquisadores descobriram que a PET/CT com antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) teve uma taxa geral de detecção de 69% para recorrência de câncer de próstata, em comparação com 70% para mpMRI.
“Para [recaída bioquímica], ambas as abordagens funcionam. Nossos resultados mostram que não há diferença significativa na RD (taxa de detecção) geral entre as duas modalidades de imagem, e a mpMRI é mais econômica, mantendo a mesma RD”, escreveram o coautor do estudo, L. Xu, afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Hunan, Hunan, China, e colegas.
Para a recorrência local de CaP, os autores do estudo observaram que a RD na mpMRI foi 10% maior (62% vs. 52%). Os pesquisadores também constataram que a PET/CT com PSMA apresentou uma melhora de 18% na RD no diagnóstico de metástase em linfonodos (50% e 32%, respectivamente). No entanto, nenhum dos achados foi estatisticamente significativo, afirmaram os autores do estudo.
Os pesquisadores acreditam que a alta sensibilidade e especificidade podem conferir à PET/CT com PSMA uma vantagem no estadiamento do CaP e na detecção de lesões menores, mas também reconhecem que a disponibilidade do método é um problema. A RM multiparâmetro pode ser útil no diagnóstico de recorrência local e CaP clinicamente significativo, mas os autores do estudo reconhecem que a heterogeneidade interobservador pode ser um problema com a RMmp.
No entanto, os resultados gerais da meta-análise sugerem que ambas as abordagens têm um papel no diagnóstico do BCR do CaP e apontam para futuros estudos prospectivos que podem fornecer maior clareza a esse respeito.
Xu e colegas enfatizaram o impacto substancial dos resultados do estudo na prática clínica. Eles apontaram que as capacidades diagnósticas comparáveis da PET/CT com PSMA e da RMmp demonstram a eficácia de ambos os métodos na detecção de câncer de mama em pacientes com câncer de próstata. No entanto, eles enfatizaram a necessidade de mais pesquisas para avaliar a viabilidade econômica, a acessibilidade e a relação custo-benefício dessas técnicas de imagem.
Ao discutir as limitações do estudo, os autores admitiram que o pequeno tamanho da amostra de 290 pacientes foi resultado de seu foco na análise de estudos comparativos para detecção de BCR dentro dos mesmos grupos de pacientes. Eles também levantaram a possibilidade de viés nos resultados devido aos diversos protocolos de imagem e características dos pacientes nos seis estudos revisados.
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Horário da publicação: 18/04/2024
