De acordo com uma meta-análise recente, a tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) e a ressonância magnética multiparamétrica (RMmp) apresentam taxas de detecção semelhantes no diagnóstico da recorrência do câncer de próstata (CP).
Os pesquisadores descobriram que a PET/CT com antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) apresentou uma taxa de detecção geral de 69% para recorrência de câncer de próstata, em comparação com 70% para a RMmp.
“Para [recidiva bioquímica], ambas as abordagens funcionam. Nossos resultados mostram que não há diferença significativa na taxa de detecção geral entre as duas modalidades de imagem, e a RMmp é mais custo-efetiva, mantendo a mesma taxa de detecção”, escreveram o coautor do estudo, L. Xu, afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Hunan, Hunan, China, e seus colegas.
Para recorrência local de câncer de próstata, os autores do estudo observaram que a taxa de detecção (TD) na ressonância magnética multiparamétrica (RMmp) foi 10% maior (62% vs. 52%). Os pesquisadores também descobriram que o PET/CT com PSMA mostrou uma melhora de 18% na TD ao diagnosticar metástase em linfonodos (50% e 32%, respectivamente). No entanto, nenhum dos achados foi estatisticamente significativo, afirmaram os autores do estudo.
Os pesquisadores acreditam que a alta sensibilidade e especificidade podem conferir ao PET/CT com PSMA uma vantagem no estadiamento do câncer de próstata e na detecção de lesões menores, mas também reconhecem que a disponibilidade do método é um problema. A ressonância magnética multiparamétrica pode ser útil no diagnóstico de recidiva local e câncer de próstata clinicamente significativo, mas os autores do estudo reconhecem que a heterogeneidade interobservador pode ser um problema com a RMmp.
No entanto, os resultados gerais da meta-análise sugerem que ambas as abordagens têm um papel no diagnóstico da recidiva bioquímica do câncer de próstata e apontam para futuros estudos prospectivos que poderiam fornecer maior clareza a esse respeito.
Xu e seus colegas enfatizaram o impacto substancial dos resultados do estudo na prática clínica. Eles destacaram que as capacidades diagnósticas comparáveis do PET/CT com PSMA e da RMmp demonstram a eficácia de ambos os métodos na detecção de recidiva bioquímica em pacientes com câncer de próstata. No entanto, ressaltaram a necessidade de mais pesquisas para avaliar a acessibilidade, o custo-benefício e a relação custo-benefício dessas técnicas de imagem.
Ao discutirem as limitações do estudo, os autores admitiram que o pequeno tamanho da amostra de 290 pacientes foi resultado do foco na análise de estudos comparativos para detecção de recidiva bioquímica (RB) nos mesmos grupos de pacientes. Eles também levantaram a possibilidade de viés nos resultados devido à diversidade de protocolos de imagem e características dos pacientes nos seis estudos revisados.
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Data da publicação: 18/04/2024
