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Qual imagem é mais eficaz para detectar a recorrência bioquímica do câncer de próstata: PET/CT ou mpMRI?

De acordo com uma meta-análise recente, a tomografia por emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/CT) e a ressonância magnética multiparâmetro (mpMRI) fornecem taxas de detecção semelhantes no diagnóstico de recorrência do câncer de próstata (CaP).

Os pesquisadores descobriram que o PET/CT com antígeno de membrana específico da próstata (PSMA) teve uma taxa geral de detecção de 69% para recorrência do câncer de próstata, em comparação com 70% para mpMRI.

“Para [recaída bioquímica], ambas as abordagens funcionam. Nossos resultados mostram que não há diferença significativa na RD geral (taxa de detecção) entre as duas modalidades de imagem, e a mpMRI é mais econômica enquanto mantém a mesma RD”, escreveu o coautor do estudo L. Xu, afiliado à Escola de Medicamento. Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Hunan, Hunan, China e colegas.

CT duplo

Para a recorrência local do CaP, os autores do estudo observaram que a RD na mpMRI foi 10% maior (62% vs. 52%). Os pesquisadores também descobriram que PSMA PET/CT mostrou uma melhora de 18% na RD ao diagnosticar metástases linfonodais (50% e 32%, respectivamente). No entanto, nenhuma das descobertas foi estatisticamente significativa, disseram os autores do estudo.

 

Os pesquisadores acreditam que a alta sensibilidade e especificidade podem dar ao PSMA PET/CT uma vantagem no estadiamento do CaP e na detecção de lesões menores, mas também reconhecem que a disponibilidade do método é um problema. A ressonância magnética multiparâmetro pode ser útil no diagnóstico de recorrência local e CaP clinicamente significativo, mas os autores do estudo reconhecem que a heterogeneidade interobservador pode ser um problema com a ressonância magnética mp.

No entanto, os resultados globais da metanálise sugerem que ambas as abordagens têm um papel no diagnóstico do PCa BCR e apontam para futuros estudos prospectivos que poderiam fornecer maior clareza a este respeito.

SENHOR

 

Xu e colegas enfatizaram o impacto substancial dos resultados do estudo na prática clínica. Eles apontaram que as capacidades diagnósticas comparáveis ​​do PSMA PET/CT e do mpMRI demonstram a eficácia de ambos os métodos na detecção de BCR em pacientes com CaP. No entanto, sublinharam a necessidade de mais investigação para avaliar a acessibilidade, acessibilidade e relação custo-eficácia destas técnicas de imagem.

 

Ao discutir as limitações do estudo, os autores admitiram que o pequeno tamanho da amostra de 290 pacientes foi resultado do foco na análise de estudos comparativos para detecção de BCR nos mesmos grupos de pacientes. Eles também levantaram a possibilidade de viés nos resultados devido aos diversos protocolos de imagem e às características dos pacientes nos seis estudos que revisaram.

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Horário da postagem: 18 de abril de 2024