No artigo anterior, discutimos as condições físicas que os pacientes podem apresentar durante a ressonância magnética e o porquê. Este artigo discute principalmente o que os pacientes devem fazer durante a inspeção por ressonância magnética para garantir a segurança.
1. Todos os objetos metálicos que contenham ferro são proibidos
Incluindo grampos de cabelo, moedas, cintos, alfinetes, relógios, colares, chaves, brincos, isqueiros, suportes de infusão, implantes cocleares eletrônicos, dentes móveis, perucas, etc. Pacientes do sexo feminino precisam remover roupas íntimas metálicas.
2. Não transporte artigos magnéticos ou produtos eletrônicos
Incluindo todos os tipos de cartões magnéticos, cartões IC, marca-passos e aparelhos auditivos, celulares, monitores de ECG, estimuladores de nervos e assim por diante. Os implantes cocleares são seguros em campos magnéticos abaixo de 1,5 T. Consulte seu médico para obter mais informações.
3. Caso haja histórico de cirurgia, certifique-se de informar a equipe médica com antecedência e informar se há algum corpo estranho no corpo
Dispositivos como stents, clipes metálicos pós-operatórios, clipes de aneurisma, válvulas artificiais, articulações artificiais, próteses metálicas, fixação interna com placa de aço, dispositivos intrauterinos, próteses oculares, etc., com delineador e tatuagens, também devem ser informados pela equipe médica para determinar se podem ser examinados. Se o material metálico for liga de titânio, é relativamente seguro verificar.
4. Se uma mulher tiver um DIU de metal no corpo, ela precisa informá-la com antecedência
Quando uma mulher tem um DIU de metal no corpo para ressonância magnética pélvica ou abdominal inferior, em princípio, ela deve ir ao departamento de obstetrícia e ginecologia para removê-lo antes de ser examinada.
5. É estritamente proibido o uso de carrinhos, cadeiras de rodas, camas hospitalares e cilindros de oxigênio perto da sala de exames.
Se o paciente precisar da ajuda de familiares para entrar na sala de exame, os familiares também precisarão remover todos os objetos metálicos do corpo.
6. Marcapassos tradicionais
Marcapassos "antigos" são uma contraindicação absoluta para ressonância magnética. Nos últimos anos, surgiram marcapassos compatíveis com ressonância magnética ou marcapassos anti-RM. Pacientes com marcapasso compatível com RM ou desfibrilador implantável (CDI) ou desfibrilador com terapia de ressincronização cardíaca (TRC-D) implantados podem não realizar uma ressonância magnética com intensidade de campo de 1,5T até 6 semanas após o implante, mas o marcapasso, etc., precisa ser ajustado para um modo compatível com ressonância magnética.
7: Fique de pé
Desde 2007, quase todos os stents coronários importados no mercado podem ser examinados com equipamentos de ressonância magnética com intensidade de campo de 3,0 T no dia do implante. Os stents arteriais periféricos fabricados antes de 2007 têm alta probabilidade de apresentar propriedades magnéticas fracas, e pacientes com esses stents magnéticos fracos podem ser submetidos à ressonância magnética 6 semanas após o implante.
8. Gerencie suas emoções
Ao realizar uma ressonância magnética, 3% a 10% das pessoas apresentam nervosismo, ansiedade e pânico, e casos graves podem apresentar claustrofobia, resultando na incapacidade de cooperar com a realização do exame. A claustrofobia é uma doença na qual se sente um medo excessivo, pronunciado e persistente em espaços fechados. Portanto, pacientes com claustrofobia que precisam realizar uma ressonância magnética precisam ser acompanhados por familiares e cooperar estreitamente com a equipe médica.
9. Pacientes com transtornos mentais, recém-nascidos e lactentes
Esses pacientes precisam ir ao departamento para exame com antecedência para prescrever medicamentos sedativos ou consultar o médico responsável para obter orientação durante todo o processo.
10. Mulheres grávidas e lactantes
Agentes de contraste com gadolínio não devem ser usados em gestantes, e a ressonância magnética não deve ser realizada em gestantes com menos de 3 meses de gestação. Nas doses clinicamente utilizadas, quantidades muito pequenas de contraste de gadolínio podem ser secretadas pelo leite materno, portanto, lactantes devem interromper a amamentação dentro de 24 horas após a aplicação do contraste de gadolínio.
11. Pacientes com insuficiência renal grave [taxa de filtração glomerular <30ml/ (min·1,73m2)]
O contraste de gadolínio não deve ser usado na ausência de hemodiálise nesses pacientes e deve ser cuidadosamente considerado em bebês com menos de 1 ano de idade, pessoas com alergias e pessoas com insuficiência renal leve.
12. Comer
O exame abdominal e o exame pélvico dos pacientes precisam estar em jejum. O exame pélvico também deve ser adequado para segurar a urina. Para pacientes submetidos a exames avançados, beba água adequadamente antes do exame e leve água mineral com você.
Embora existam muitas precauções de segurança mencionadas acima, não precisamos ficar muito nervosos e ansiosos, e os familiares e os próprios pacientes cooperam ativamente com a equipe médica durante a inspeção e a realizam conforme necessário. Lembre-se: em caso de dúvida, sempre comunique-se com a equipe médica com antecedência.
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Horário da publicação: 25/03/2024
