Esta semana, a AIEA organizou uma reunião virtual para abordar o progresso na mitigação dos riscos relacionados com a radiação para pacientes que necessitam de imagens médicas frequentes, garantindo ao mesmo tempo a preservação dos benefícios. Na reunião, os participantes discutiram estratégias para reforçar as diretrizes de proteção do paciente e implementar soluções tecnológicas para monitorar o histórico de exposição do paciente. Além disso, analisaram iniciativas internacionais destinadas a melhorar continuamente a protecção radiológica dos pacientes.
“Todos os dias, milhões de pacientes se beneficiam de diagnósticos por imagem, como tomografia computadorizada (TC), raios X, (que são complementados por meios de contraste e geralmente quatro tipos deinjetores de alta pressão: CT injetor único, Injetor de cabeça dupla CT, Injetor de ressonância magnética, eAngiografia or Injetor de meio de contraste de alta pressão DSA(também chamado de “laboratório de cateterismo“),e também algumas seringas e tubos) e procedimentos intervencionistas guiados por imagem, procedimentos de medicina nuclear, mas com o aumento do uso de imagens de radiação surge a preocupação com o aumento associado da exposição à radiação para os pacientes”, disse Peter Johnston, Diretor da Agência de Radiação da AIEA, Divisão de Transporte e Segurança de Resíduos. “É fundamental estabelecer medidas concretas para melhorar a justificativa para tais imagens e otimizar a proteção radiológica para cada paciente submetido a esse diagnóstico e tratamento.”
Globalmente, mais de 4 mil milhões de procedimentos de diagnóstico radiológico e de medicina nuclear são realizados anualmente. As vantagens desses procedimentos superam em muito quaisquer riscos de radiação quando são realizados de acordo com a justificativa clínica, empregando a exposição mínima necessária para atingir os objetivos diagnósticos ou terapêuticos necessários.
A dosagem de radiação resultante de um procedimento de imagem individual é normalmente mínima, variando normalmente de 0,001 mSv a 20-25 mSv, dependendo do tipo de procedimento. Este nível de exposição é semelhante à radiação de fundo que os indivíduos encontram naturalmente durante um período de vários dias a alguns anos. Jenia Vassileva, Especialista em Proteção Radiológica da AIEA, alertou que os riscos potenciais associados à radiação podem aumentar quando um paciente é submetido a uma série de procedimentos de imagem que envolvem exposição à radiação, especialmente se ocorrerem em sucessão próxima.
Mais de 90 especialistas de 40 países, 11 organizações internacionais e organismos profissionais participaram na reunião de 19 a 23 de outubro. Os participantes incluíram especialistas em proteção radiológica, radiologistas, médicos de medicina nuclear, clínicos, físicos médicos, tecnólogos em radiação, radiobiólogos, epidemiologistas, pesquisadores, fabricantes e representantes de pacientes.
Rastreamento da exposição à radiação de pacientes
Documentação, relatórios e análises precisas e consistentes das doses de radiação recebidas pelos pacientes em instalações médicas podem melhorar o gerenciamento das doses sem comprometer as informações de diagnóstico. A utilização dos dados registados de exames anteriores e das doses administradas pode desempenhar um papel fundamental na prevenção de exposições desnecessárias.
Madan M. Rehani, Diretor de Divulgação Global para Proteção contra Radiação do Hospital Geral de Massachusetts, nos Estados Unidos, e Presidente da reunião, revelou que o uso expandido de sistemas de monitoramento de exposição à radiação forneceu dados que sugerem que o número de pacientes que acumulam uma dose eficaz de 100 mSv e acima durante vários anos devido a repetidos procedimentos de tomografia computadorizada é maior do que o estimado anteriormente. A estimativa global é de um milhão de pacientes por ano. Além disso, enfatizou que se prevê que um em cada cinco pacientes nesta categoria tenha menos de 50 anos de idade, levantando preocupações sobre os potenciais efeitos da radiação, especialmente para aqueles com maior esperança de vida e maior possibilidade de cancro devido ao aumento da exposição à radiação.
O caminho a seguir
Os participantes chegaram ao consenso de que existe uma necessidade de um suporte melhorado e eficiente para pacientes que lidam com doenças crónicas e condições que necessitam de exames de imagem frequentes. Concordaram na importância de implementar amplamente o rastreio da exposição à radiação e integrá-lo com outros sistemas de informação de saúde para alcançar resultados óptimos. Além disso, sublinharam a necessidade de avançar no desenvolvimento de dispositivos de imagem que utilizem doses reduzidas e ferramentas de software de monitorização de doses padronizadas para aplicação global.
No entanto, a eficácia de tais ferramentas avançadas não depende apenas de máquinas e sistemas melhorados, mas da proficiência de utilizadores como médicos, físicos médicos e técnicos. Assim, é vital que adquiram formação adequada e conhecimentos atualizados sobre os riscos da radiação, troquem conhecimentos e se envolvam numa comunicação transparente com pacientes e prestadores de cuidados sobre as vantagens e riscos potenciais.
Horário da postagem: 27 de dezembro de 2023
