Esta semana, a AIEA organizou uma reunião virtual para discutir o progresso na mitigação dos riscos relacionados à radiação para pacientes que necessitam de exames de imagem frequentes, garantindo, ao mesmo tempo, a preservação dos benefícios. Na reunião, os participantes debateram estratégias para fortalecer as diretrizes de proteção ao paciente e implementar soluções tecnológicas para o monitoramento do histórico de exposição do paciente. Além disso, analisaram iniciativas internacionais voltadas para o aprimoramento contínuo da proteção radiológica dos pacientes.
“Todos os dias, milhões de pacientes se beneficiam de exames de imagem diagnóstica, como tomografia computadorizada (TC), raios-X (que são complementados por contraste e geralmente envolvem quatro tipos de contraste).injetores de alta pressão: Injetor único de TC, Injetor de cabeçote duplo CT, injetor de ressonância magnética, eAngiografia or Injetor de contraste de alta pressão DSA(também chamado de “laboratório de cateterismo“),“E também algumas seringas e tubos), e procedimentos intervencionistas guiados por imagem, procedimentos de medicina nuclear, mas com o aumento do uso de imagens por radiação surge a preocupação com o aumento associado da exposição à radiação para os pacientes”, disse Peter Johnston, Diretor da Divisão de Segurança de Radiação, Transporte e Resíduos da AIEA. “É fundamental estabelecer medidas concretas para melhorar a justificativa para tais exames de imagem e a otimização da proteção radiológica para cada paciente submetido a esse diagnóstico e tratamento.”
Globalmente, mais de 4 bilhões de procedimentos de radiologia diagnóstica e medicina nuclear são realizados anualmente. As vantagens desses procedimentos superam em muito quaisquer riscos de radiação quando realizados de acordo com a justificativa clínica, empregando a exposição mínima necessária para atingir os objetivos diagnósticos ou terapêuticos.
A dose de radiação resultante de um exame de imagem individual é normalmente mínima, variando tipicamente de 0,001 mSv a 20-25 mSv, dependendo do tipo de procedimento. Esse nível de exposição é semelhante à radiação de fundo à qual os indivíduos são naturalmente expostos ao longo de vários dias ou até alguns anos. Jenia Vassileva, especialista em proteção radiológica da AIEA, alertou que os riscos potenciais associados à radiação podem aumentar quando um paciente se submete a uma série de exames de imagem que envolvem exposição à radiação, principalmente se ocorrerem em rápida sucessão.
Mais de 90 especialistas de 40 países, 11 organizações internacionais e entidades profissionais participaram do encontro, que ocorreu de 19 a 23 de outubro. Entre os participantes, estavam especialistas em radioproteção, radiologistas, médicos de medicina nuclear, clínicos, físicos médicos, tecnólogos em radiologia, radiobiólogos, epidemiologistas, pesquisadores, fabricantes e representantes de pacientes.
Monitoramento da exposição à radiação em pacientes
A documentação, o registro e a análise precisos e consistentes das doses de radiação recebidas pelos pacientes em instalações médicas podem melhorar o gerenciamento das doses sem comprometer as informações diagnósticas. A utilização dos dados registrados em exames anteriores e das doses administradas pode desempenhar um papel fundamental na prevenção de exposições desnecessárias.
Madan M. Rehani, Diretor de Extensão Global para Proteção Radiológica do Hospital Geral de Massachusetts, nos Estados Unidos, e Presidente da reunião, revelou que o uso ampliado de sistemas de monitoramento da exposição à radiação forneceu dados que sugerem que o número de pacientes que acumulam uma dose efetiva de 100 mSv ou mais ao longo de vários anos devido a procedimentos repetidos de tomografia computadorizada é maior do que o estimado anteriormente. A estimativa global é de um milhão de pacientes por ano. Além disso, ele enfatizou que um em cada cinco pacientes nessa categoria tem menos de 50 anos de idade, o que aumenta as preocupações sobre os potenciais efeitos da radiação, especialmente para aqueles com maior expectativa de vida e maior probabilidade de desenvolver câncer devido à exposição aumentada à radiação.
O Caminho a Seguir
Os participantes chegaram a um consenso sobre a necessidade de um suporte aprimorado e eficiente para pacientes com doenças crônicas e condições que exigem exames de imagem frequentes. Concordaram sobre a importância da implementação generalizada do monitoramento da exposição à radiação e sua integração com outros sistemas de informação em saúde para alcançar resultados ótimos. Além disso, enfatizaram a necessidade de avançar no desenvolvimento de equipamentos de imagem que utilizem doses reduzidas e ferramentas de software padronizadas para monitoramento de dose, para aplicação global.
No entanto, a eficácia dessas ferramentas avançadas não depende apenas de máquinas e sistemas aprimorados, mas também da competência dos usuários, como médicos, físicos médicos e técnicos. Portanto, é fundamental que eles adquiram treinamento adequado e conhecimento atualizado sobre os riscos da radiação, troquem experiências e se comuniquem de forma transparente com pacientes e cuidadores sobre as vantagens e os riscos potenciais.
Data da publicação: 27/12/2023
