Esta semana, a AIEA organizou uma reunião virtual para abordar o progresso na mitigação dos riscos relacionados à radiação para pacientes que necessitam de exames de imagem frequentes, garantindo, ao mesmo tempo, a preservação dos benefícios. Na reunião, os participantes discutiram estratégias para reforçar as diretrizes de proteção ao paciente e implementar soluções tecnológicas para monitorar o histórico de exposição do paciente. Além disso, revisaram iniciativas internacionais que visam aprimorar continuamente a proteção radiológica dos pacientes.
“Todos os dias, milhões de pacientes se beneficiam de diagnósticos por imagem, como tomografia computadorizada (TC), raios X (que são complementados por meios de contraste e geralmente quatro tipos deinjetores puros de alta pressão: Injetor único de TC, Injetor de cabeça dupla CT, Injetor de ressonância magnética, eAngiografia or Injetor de contraste de alta pressão DSA(também pode ser chamado de “laboratório de cateterismo“),e também algumas seringas e tubos), e procedimentos intervencionistas guiados por imagem (procedimentos de medicina nuclear), mas com o aumento do uso de imagens de radiação, surge a preocupação com o aumento associado da exposição dos pacientes à radiação", disse Peter Johnston, Diretor da Divisão de Segurança de Radiação, Transporte e Resíduos da AIEA. "É fundamental estabelecer medidas concretas para aprimorar a justificativa para tais imagens e otimizar a proteção radiológica para cada paciente submetido a tal diagnóstico e tratamento."
Globalmente, mais de 4 bilhões de procedimentos diagnósticos de radiologia e medicina nuclear são realizados anualmente. As vantagens desses procedimentos superam em muito quaisquer riscos de radiação quando realizados de acordo com a justificativa clínica, empregando a exposição mínima necessária para atingir os objetivos diagnósticos ou terapêuticos necessários.
A dosagem de radiação resultante de um procedimento de imagem individual é tipicamente mínima, variando de 0,001 mSv a 20-25 mSv, dependendo do tipo de procedimento. Esse nível de exposição é semelhante à radiação de fundo que os indivíduos naturalmente enfrentam ao longo de um período de vários dias a alguns anos. Jenia Vassileva, especialista em proteção radiológica da AIEA, alertou que os riscos potenciais associados à radiação podem aumentar quando um paciente é submetido a uma série de procedimentos de imagem que envolvem exposição à radiação, especialmente se ocorrerem em sucessão próxima.
Mais de 90 especialistas de 40 países, 11 organizações internacionais e órgãos profissionais participaram do encontro, realizado de 19 a 23 de outubro. Entre os participantes, estavam especialistas em proteção radiológica, radiologistas, médicos nucleares, clínicos, físicos médicos, tecnólogos em radiação, radiobiologistas, epidemiologistas, pesquisadores, fabricantes e representantes de pacientes.
Rastreamento da exposição à radiação dos pacientes
Documentação, relatórios e análises precisos e consistentes das doses de radiação recebidas por pacientes em instalações médicas podem melhorar o gerenciamento das doses sem comprometer as informações diagnósticas. A utilização dos dados registrados de exames anteriores e das doses administradas pode desempenhar um papel fundamental na prevenção de exposições desnecessárias.
Madan M. Rehani, Diretor de Divulgação Global para Proteção Radiológica do Hospital Geral de Massachusetts, nos Estados Unidos, e Presidente da reunião, revelou que o uso expandido de sistemas de monitoramento de exposição à radiação forneceu dados que sugerem que o número de pacientes que acumulam uma dose efetiva de 100 mSv ou mais ao longo de vários anos devido a procedimentos repetidos de tomografia computadorizada é maior do que o estimado anteriormente. A estimativa global é de um milhão de pacientes por ano. Além disso, ele enfatizou que um em cada cinco pacientes nessa categoria deve ter menos de 50 anos de idade, levantando preocupações sobre os potenciais efeitos da radiação, especialmente para aqueles com maior expectativa de vida e maior possibilidade de câncer devido ao aumento da exposição à radiação.
O Caminho a Seguir
Os participantes chegaram ao consenso de que há necessidade de suporte aprimorado e eficiente para pacientes que lidam com doenças crônicas e condições que exigem exames de imagem frequentes. Concordaram com a importância de implementar amplamente o rastreamento da exposição à radiação e integrá-lo a outros sistemas de informação em saúde para alcançar resultados ideais. Além disso, enfatizaram a necessidade de avançar no desenvolvimento de dispositivos de imagem que utilizem doses reduzidas e ferramentas de software de monitoramento de dose padronizadas para aplicação global.
No entanto, a eficácia dessas ferramentas avançadas não depende apenas de máquinas e sistemas aprimorados, mas também da proficiência de usuários, como médicos, físicos médicos e técnicos. Portanto, é vital que eles adquiram treinamento adequado e conhecimento atualizado sobre os riscos da radiação, troquem experiências e se comuniquem de forma transparente com pacientes e cuidadores sobre as vantagens e os riscos potenciais.
Data de publicação: 27/12/2023
