À medida que a população envelhece, os serviços de urgência atendem cada vez mais um maior número de idosos que sofrem quedas. Cair em terreno plano, como em casa, é frequentemente um fator importante para causar hemorragia cerebral. Embora a tomografia computadorizada (TC) da cabeça seja frequentemente utilizada na avaliação de pacientes que caíram, a prática de enviar cada paciente caído para um exame de cabeça é ineficiente e cara.
Dr. Kerstin de Wit, juntamente com colegas da Rede de Pesquisadores de Emergência Canadenses, observou que o uso excessivo de tomografias computadorizadas neste grupo de pacientes pode levar a estadias mais longas no departamento de emergência. Isto tem sido associado a uma maior incidência de delirium e também pode resultar numa pressão sobre os recursos que poderiam ser utilizados para outros pacientes de emergência. Além disso, alguns departamentos de emergência não possuem instalações de tomografia computadorizada 24 horas no local, o que significa que certos pacientes podem precisar ser transferidos para outro centro.
Um grupo de médicos que trabalham em departamentos de emergência no Canadá e nos Estados Unidos colaborou para formular a Regra de Decisão de Quedas. Esta ferramenta permite a identificação de pacientes para os quais pode ser seguro pular uma tomografia computadorizada de crânio para verificar se há sangramento intracraniano após uma queda. O estudo envolveu 4.308 indivíduos com 65 anos ou mais de 11 departamentos de emergência no Canadá e nos EUA, que procuraram atendimento de emergência dentro de 48 horas após sofrerem uma queda. A idade média dos participantes foi de 83 anos, 64% dos quais eram mulheres. 26% estavam tomando medicação anticoagulante e 36% estavam tomando medicação antiplaquetária, sendo que ambos aumentam o risco de sangramento.
Com a aplicação da regra, é possível eliminar a necessidade de tomografia computadorizada de crânio em 20% da população estudada, tornando-a aplicável a todos os idosos que sofreram queda, independentemente de terem sofrido traumatismo cranioencefálico ou de se lembrarem da queda. incidente. Esta nova diretriz é uma adição valiosa à bem estabelecida regra canadense de tomografia computadorizada, que é projetada para pacientes que sofrem de desorientação, amnésia ou perda de consciência.
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Horário da postagem: 08/03/2024
