Os dados do National Lung Screening Trial (NLST) indicam que a tomografia computadorizada (TC) pode reduzir a mortalidade por câncer de pulmão em 20% em comparação com as radiografias de tórax. Um novo exame dos dados indica que também poderá ser economicamente viável.
Historicamente, o rastreamento do câncer de pulmão em pacientes era feito com radiografia de tórax, um método de diagnóstico de custo relativamente baixo. Essas radiografias são disparadas através do tórax, fazendo com que toda a estrutura do tórax seja sobreposta na imagem 2D final. Embora as radiografias de tórax tenham muitos usos, de acordo com um recente comunicado de imprensa da Brown University, um grande estudo realizado há quatro anos, o NLST, mostrou que os raios X são completamente ineficazes no rastreamento do câncer.
Além de demonstrar a ineficácia dos raios X, o NLST também mostrou que a mortalidade foi reduzida em cerca de 20% quando foram utilizadas tomografias computadorizadas espirais de baixa dosagem. O objetivo da nova análise, conduzida por epidemiologistas da Universidade Brown, é descobrir se as tomografias computadorizadas regulares – que custam muito mais do que os raios X – fazem sentido para o sistema de saúde, de acordo com o comunicado de imprensa.
Tais questões são importantes no ambiente de saúde atual, onde o custo da realização de tomografias computadorizadas regulares em pacientes pode não beneficiar o sistema como um todo.
“Cada vez mais, o custo é um factor crítico e a atribuição de fundos a uma área significa sacrificar outras”, observou Ilana Gareen, professora assistente de epidemiologia na Escola de Saúde Pública da Universidade Brown, no comunicado de imprensa.
Um estudo publicado no New England Journal of Medicine revelou que a triagem por tomografia computadorizada de baixa dose custa aproximadamente US$ 1.631 por pessoa. A equipa calculou rácios incrementais de custo-eficácia (RCEI) com base em vários pressupostos, resultando em RCEI de 52.000 dólares por ano de vida ganho e 81.000 dólares por ano de vida ajustado pela qualidade (QALY) ganho. Os QALYs representam a diferença entre viver com boa saúde e sobreviver com problemas de saúde significativos, conforme afirmado no comunicado de imprensa.
A ICER é uma métrica complexa, mas a regra geral é que qualquer projeto inferior a 100.000 dólares deve ser considerado rentável. Embora estes resultados sejam promissores, os cálculos baseiam-se numa série de suposições que influenciam significativamente os resultados. Tendo isto em mente, a principal conclusão do estudo é que o sucesso financeiro de tais programas de rastreio dependerá da forma como forem implementados.
Embora a imagem do câncer de pulmão usando tomografia computadorizada seja mais eficaz do que raios X, pesquisas estão em andamento para melhorar ainda mais as tomografias computadorizadas. Recentemente, um artigo publicado no Med Device Online discutiu software de imagem que poderia ajudar a melhorar a detecção de nódulos pulmonares.
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Horário da postagem: 07 de maio de 2024
