Os dados do Estudo Nacional de Rastreamento do Câncer de Pulmão (NLST, na sigla em inglês) indicam que a tomografia computadorizada (TC) pode reduzir a mortalidade por câncer de pulmão em 20% em comparação com as radiografias de tórax. Uma nova análise dos dados indica que essa técnica também pode ser economicamente viável.
Historicamente, o rastreio do câncer de pulmão tem sido feito com radiografias de tórax, um método de diagnóstico relativamente barato. Essas radiografias são emitidas através do tórax, fazendo com que toda a estrutura torácica seja sobreposta na imagem final em 2D. Embora as radiografias de tórax tenham muitas aplicações, de acordo com um comunicado de imprensa recente da Universidade Brown, um importante estudo realizado há quatro anos, o NLST, demonstrou que as radiografias são completamente ineficazes no rastreio do câncer.
Além de demonstrar a ineficácia dos raios X, o NLST também mostrou que a mortalidade foi reduzida em cerca de 20% quando tomografias computadorizadas espirais de baixa dose foram utilizadas. O objetivo da nova análise, conduzida por epidemiologistas da Universidade Brown, é descobrir se as tomografias computadorizadas regulares – que custam muito mais do que os raios X – fazem sentido para o sistema de saúde, de acordo com o comunicado à imprensa.
Essas questões são importantes no atual cenário da saúde, onde o custo da realização de tomografias computadorizadas regulares em pacientes pode não beneficiar o sistema como um todo.
“Cada vez mais, o custo é um fator crítico, e alocar fundos para uma área significa sacrificar outras”, observou Ilana Gareen, professora assistente de epidemiologia na Escola de Saúde Pública da Universidade Brown, no comunicado à imprensa.
Um estudo publicado no New England Journal of Medicine revelou que o rastreio por tomografia computadorizada de baixa dose custa aproximadamente US$ 1.631 por pessoa. A equipe calculou as razões de custo-efetividade incremental (RCEI) com base em diversas premissas, resultando em RCEI de US$ 52.000 por ano de vida ganho e US$ 81.000 por ano de vida ajustado pela qualidade (AVAC) ganho. Os AVACs representam a diferença entre viver com boa saúde e sobreviver com problemas de saúde significativos, conforme declarado no comunicado de imprensa.
O ICER é uma métrica complexa, mas a regra geral é que qualquer projeto com custo inferior a US$ 100.000 deve ser considerado custo-efetivo. Embora esses resultados sejam promissores, os cálculos baseiam-se em uma série de premissas que influenciam significativamente os resultados. Com isso em mente, a principal conclusão do estudo é que o sucesso financeiro desses programas de triagem dependerá de como forem implementados.
Embora a tomografia computadorizada (TC) seja mais eficaz para o diagnóstico do câncer de pulmão do que a radiografia, pesquisas continuam sendo realizadas para aprimorar ainda mais os exames de TC. Recentemente, um artigo publicado no Med Device Online discutiu um software de imagem que poderia ajudar a melhorar a detecção de nódulos pulmonares.
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Data da publicação: 07/05/2024
