Nos últimos anos, a incidência de diversas doenças cardiovasculares aumentou significativamente. Frequentemente ouvimos falar de pessoas ao nosso redor que se submeteram a angiografia cardíaca. Mas, afinal, quem precisa fazer uma angiografia cardíaca?
1. O que é uma angiografia cardíaca?
A angiografia cardíaca é realizada através da punção da artéria radial no pulso ou da artéria femoral na base da coxa, da inserção de um cateter até o local a ser examinado, como a artéria coronária, o átrio ou o ventrículo, e da injeção de um contraste no cateter para que os raios X possam visualizar o contraste ao longo dos vasos sanguíneos. A imagem é exibida para compreender a condição do coração ou das artérias coronárias e diagnosticar doenças. Este é atualmente um método de exame invasivo bastante utilizado para avaliar o coração.
2. O que inclui um exame de angiografia cardíaca?
A angiografia cardíaca compreende dois aspectos. Por um lado, trata-se da angiografia coronária. O cateter é inserido na abertura da artéria coronária e um agente de contraste é injetado sob controle radiológico para compreender a forma interna da artéria coronária, verificando a presença de estenoses, placas, anomalias congênitas, etc.
Por outro lado, a angiografia dos átrios e ventrículos também pode ser realizada para compreender as condições dos átrios e ventrículos, a fim de diagnosticar cardiomiopatia dilatada, aumento cardíaco inexplicável e doença cardíaca valvar.
3. Em que circunstâncias é necessária uma angiografia cardíaca?
A angiografia cardíaca pode esclarecer a gravidade da condição, compreender o grau de estenose da artéria coronária e fornecer base suficiente para o tratamento subsequente. Geralmente, é aplicável nas seguintes situações:
1. Dor torácica atípica: como a síndrome da dor torácica;
2. Sintomas típicos de angina isquêmica. Se houver suspeita de angina pectoris, angina pectoris instável ou variante de angina pectoris;
3. Alterações anormais no eletrocardiograma dinâmico;
4. Arritmia inexplicável: como arritmia maligna frequente;
5. Insuficiência cardíaca inexplicada: como cardiomiopatia dilatada;
6. Angioplastia intracoronária: como laser, etc.;
7. Suspeita de doença arterial coronariana; 8. Outras condições cardíacas que precisam ser esclarecidas.
4. Quais são os riscos da angiografia cardíaca?
A cardiografia é geralmente segura, mas, por ser um exame invasivo, ainda apresenta alguns riscos:
1. Sangramento ou hematoma: A angiografia cardíaca requer punção arterial, podendo ocorrer sangramento local e hematoma no ponto de punção.
2. Infecção: Se a operação for inadequada ou se o próprio paciente estiver em risco de infecção, pode ocorrer infecção.
3. Trombose: Devido à necessidade de inserção de um cateter, pode ocorrer a formação de trombose.
4. Arritmia: A angiografia cardíaca pode causar arritmia, que pode ser controlada por meio de tratamento medicamentoso.
5. Reações alérgicas: Um número muito pequeno de pessoas apresenta reações alérgicas ao contraste utilizado. Antes do exame de imagem, o médico realizará um teste de alergia para garantir a segurança do paciente.
5. O que devo fazer se forem encontradas anormalidades durante a angiografia cardíaca?
Anormalidades detectadas durante a angiografia cardíaca podem ser tratadas simultaneamente, caso sejam necessárias técnicas intervencionistas, como estenose coronária grave, doença cardíaca aterosclerótica coronária, infarto do miocárdio, etc., que podem ser tratadas com implante de stent coronário ou cirurgia de revascularização do miocárdio, angioplastia coronária com balão, etc. Para os casos que não requerem intervenção coronária, o tratamento medicamentoso pós-operatório pode ser realizado de acordo com a condição clínica.
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Data da publicação: 24/01/2024
